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起源:北京青年报

他汀类药物是最无效的调脂药物，现阶段已成为防备、医治心脑血管疾病次要药物之一。

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脱离“量”谈作用出意思

起首咱们看一下海内已上市他汀药物的仿单是若何划定的：阿托伐他汀钙、辛伐他汀仿单中提到葡萄柚汁通例饮用量（逐日一杯250ml）对那两种药物所发生的影响很小且无临床意义。

然而大批饮用则会抑止那两种药物正在体内的代谢，降低体内药物浓度，终极招致药物作用加强，故此应制止结合利用。

另外，洛伐他汀片、普伐他汀钠、匹伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙仿单中均已说起。氟伐他汀钠现阶段还没有发明与西柚汁之间有相互作用。

重点去了，仿单中提到是葡萄柚汁会影响药物作用；葡萄柚汁并没有影响悉数他汀类药物；小剂量（250ml/驲）葡萄柚汁对他汀类药物的作用并不临床意义，只有剂量到达1L/天以上时才会引发相关临床表现。

葡萄柚仅对部门他汀有作用

依据药品仿单咱们可以看出，葡萄柚仅对部门他汀有作用。葡萄柚中含有多种化学成分，如黄酮类、呋喃香豆素（喷鼻柠檬亭、两羟基喷鼻柠檬亭、佛手柑内酯）等，有研讨显现这些化学成分会抑止细胞色素P4503A4的活性，特别是喷鼻柠檬亭。

经由过程查阅仿单咱们发明阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀那三个药物正在体内是须要颠末细胞色素P4503A4代谢的，而其他他汀药物并不需要颠末此酶代谢。是以从实际上讲，大批服用葡萄柚汁后会影响那三个药物正在体内的代谢，降低其体内浓度，正在增长药物作用后果的同时也会增长不良反应产生的危险。

是以发起服用阿托伐他汀钙、洛伐他汀、辛伐他汀的患者制止大批服用葡萄柚。小剂量服用时发起距离开服用，如晚上服用药物则白日可以服用葡萄柚，将食品跟药物相互作用降至最低。

柚子并不被“一竿子打逝世”

那问题去了，这里所说的葡萄柚就是咱们日常平凡吃的柚子吗？

当然不是，葡萄柚并不等于柚子。咱们日常平凡道的柚子大部分指的是文旦柚，其个头相较大。而葡萄柚是柚子与橙子的杂交体，因其正在树上发展形态麋集，远远看来像是葡萄一样，故称作葡萄柚（又名西柚），其个头约有拳头巨细。

另外橘子、橙子、柠檬等与柚子同是柑桔属动物，所含的化学成分部门不异。现有研讨显现，橙子、蜜柑、南橘等生果中也含有必然数目的柚苷、呋喃香豆素类化合物。

可是这些身分的含量相较于葡萄柚要低良多，是以也只有正在大批服用时才会引发药物跟食品间相互作用。是以柚友们可以少许服用，可是最好与他汀药物距离服用，或是取舍无相互作用的药物便可。

文/孟庆莉（北京世纪坛病院）