试管流程

怀二胎39周检查羊水指数51mm,是否要进行催产?

我第一胎是顺产的在5年前,现在二胎都怀上有39周加5天了,但是今天检查羊水的指数只有51mm,当时医生说的我这种情况是羊水偏少让我马上进行催产,但是我在想马上就预产期了不能在等等吗?还有就是我这种情况是必须要进行催产吗?想问下会不会剖腹产呀?因为我是想顺产的。

39周羊水偏少怎么办

如果孕妈39周羊水偏少,要做进一步检查,明确结果,尽快采取措施处理,这样才能避免情况进一步恶化。那孕39周羊水偏少怎么办?

检查

检查时如发现宫高腹围比同期妊娠为少,子宫敏感性增高,临产后宫缩多不协调,宫口扩张慢,易发生胎儿宫内窘迫,破膜后发现羊水少才明确诊断。

B超对羊水过少也有诊断价值。超声诊断羊水过少的敏感性为77-80%,诊断样式过少的标准,国内为羊水平段小于3cm,国外小于1cm。

治疗

发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产。当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。

假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。

此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。

产检时间:孕39周

产检项目:胎心监护、基础检查。

胎心监护:胎心监护图上一般会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,一条记录的是宫缩情况。如果在胎心监护的20-40分钟内,宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时的胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的。

基础检查:包括体重、宫高、腹围、血压、胎心率、血常规、尿常规等检查项目。

产检贴士

本次产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过,最重要的还是准妈妈要养成每天坚持数胎动的好习惯。

怀孕39周胎儿已入盆,可进行催产或剖腹生产了吗?

预产期在40周的情况,在这之前如果没有出现特殊情况如羊水偏少或者是妊娠糖尿病,那么即便胎儿已经入盆也是不建议把孩子过早生出来的,因为实际上认为39周才是足月,太早出来还是可能会使肺部等其他器官没有发育好,需要转儿科,这对孩子的远期预后都有影响。

再就是你即便是在39周通过剖腹产生孩子了,那么在8天后也是不能去上课的,在家听网课到是可以,需要知道的就是剖腹产后的恢复是要比顺产慢的,大约需要一个半月的时间,包括增大的子宫逐渐恢复到正常大小、剖腹产伤口的恢复、会阴部的恢复,这些都需要时间,尤其是恶露的恢复需要21天左右,恶露是血液、蜕膜组织等,经阴道排出。

一般剖腹产生完孩子后坐月子的时间都要比顺产坐月子的时间长,所以你的想法显然是有点不切实际,虽然剖腹产后第二天医生都是会建议产妇下地活动一下,这样有促进恶露的排出,但大多人在产后都是比较虚弱的,需要在家好好休养生息。

你现在还属于是37周,平时做好检查补充好营养等待生产就可以了,只要是无病状,都不会进行提前生产的,这样对自身和胎儿都是一种风险,而就算你怀孕了40周,但无任何生育迹象的话,也是需要等待41周。

孕周与羊水指数对照表

孕妈们在孕期一定要注意,孕周和胎儿是相辅相成的一种关系,若孕周过长,而胎儿却不见怎么发育这个问题就一定要重视起来了。其中羊水指数和孕周也是有一定联系的,我们来细看了解。

1、羊水怎么来的

在妊娠早期,羊水主要来自母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液。到了孕中期以后,宝宝自己有排尿的功能,尿液开始排入羊水当中,成为羊水的重要来源。一句话概括就是羊水是宝宝喝完羊水以后再尿出来,“嘘嘘”后又喝进去的一个循环

2、孕周和羊水数值的关系

在B超检查的过程当中,B超单上会看到有两个指数,一个是最大羊水深度,一个是羊水指数。羊水会随着孕周的增加而增多,一般到孕38周时为1000毫升左右,足月时约为800毫升。

1)、羊水深度(dvp):是指B超检查表示最大羊水池的垂直深度。正常的参考值在3~8cm,小于3cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。

2)、羊水指数(AFI):以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,即左上,右上,左下和右下四个象限。测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。

正常值范围是5~18cm,小于5cm为羊水过少,小于8为羊水偏少,在18~24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多,若大于24cm则诊断为羊水过多。

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